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宝宝促甲状腺激素(TSH)增高,咋回事呢_出国找

2019-06-06 09:10作者:佚名

  甲状腺功能,简称甲功,甲功异常是临床常见疾病。一般来讲,用于评价甲功的检测主要是实验室的血清学指标,主要包括 T3(三碘甲状腺原氨酸)、 T4(甲状腺素)、TSH(促甲状腺激素)、FT3(游离T3)、FT4(游离T4)、TPO-Ab(甲状腺过氧化物酶抗体)、TG-Ab(甲状腺球蛋白抗体)等。

  在多数人的认识或理解中,甲功异常主要见于成人,因为甲状腺科主要诊治的患者就是成人患者;再者,检验科检测的甲状腺标本的主要来源也主要是成人。事实上,甲功异常也可见于未成年人,甚至是小儿。早在1995年6月,我们国家就颁布了“母婴保健法”,将甲状腺疾病列入筛查。由此可见,小儿甲功异常也有一定发生率。

  

  婴儿最常检测甲功指标是TSH,该指标最常见的异常是浓度偏高。婴儿TSH增高有什么临床意义呢?下面给各位总结一下。

  婴儿血清中TSH增高认为两种:

  第一,暂时性增高或者一过性增高

  1、新生儿离开母体,可能受到刺激以后,脑垂体自动增加促甲状腺素TSH的分泌,就会导致新生儿过早检测TSH时发现一过性的升高。因此,新生儿检测甲状腺功能特别是TSH,一般建议在第三天(出生72小时以后)以后进行。

  2、母亲在孕期缺碘。代孕可以找亲人吗p>

  3、母亲在怀孕期间抗甲状腺药物造成。

  4、未成熟儿、早产儿。

  第二,先天下甲状腺功能减低(甲减)

  1、先天性甲减的主要病因:

  (1)甲状腺不发育或发育不全,可能与体内存在抑制甲状腺细胞生长的免疫球蛋白有关;

  (2)其次为甲状腺素合成途径中酶缺陷(为常染色体隐性遗传病);

  (3)促甲状腺激素缺陷世界同性恋代孕与甲状腺或靶器官反应低下所致者少见,继发感染致甲状腺功能低下者增多。

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  2、先天性甲减主要包括:散发性先天性甲低和地方性先天性甲低。

  (1)散发性先天性甲低的病因:甲状腺发育异常、甲状腺激素合成障碍、母亲妊娠期应用抗甲状腺药物、垂体促甲状腺激素分泌不足、甲状腺发育不全或者异位等。

  (2)地方性先天性甲低的病因:主要发生在甲状腺肿流行地区,与缺碘有关;多因孕妇饮食缺碘,致使胎儿在胚胎期即因碘缺乏而导致甲状腺功能低下。

  由于TSH水平的降低,可以影响小儿的神经发育和智力水平,因此医疗相关专业及家长应该重视这方面的检测,做到早发现、早诊断、早治疗。

  目前,TSH等甲状腺功能相关激素的检测还存在一定的问题,比如许多实验室都没有针对小儿的正常值参考范围,依旧按成人的标准来判读结果;比如小儿患者血清偶尔发生的介质效应影响结果的精准自然代妈孕交问题,目前此种方法学局限性尚未解决,等。期待不久的将来,随着检验医学的发展,这些问题能够解决,小儿相关的实验室检测能够实现个体化、精准化。

  参考文献:

  王洁, 裘蕾, 孔元原. 2~12周龄婴儿甲状腺激素水平初探[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2014, 10(2): 199-203.

  黄连红, 上官予梅, 付四毛, 等. 中山市先天性甲状腺功能减低症筛广东亲子宝贝代怀孕公司查及治疗效果分析[J]. 临床儿科杂志, 2014, 32(9): 876-879.

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